Хронический синовит коленного сустава

Синовиты - воспалительный процесс в синовиальной оболочке, сопровождающийся скоплением жидкости в полости сустава или в оболочке сухожилия. Как правило, локализация процесса односторонняя, одновременное поражение нескольких суставов и сухожилий наблюдается редко.

Хронический синовит - проявляется разрастанием ворсинок оболочки, утолщением и уплотнением её, отложением фибрина, появлением свободных «рисовых телец», перемещающихся в суставной жидкости.

При стойком хроническом синовите с гипертрофией синовии производится хирургическое лечение - синовэктомия (возможна открыта и артроскопическая).

Данное лечение не будет полным, если не будет устранена основная причина синовита. Механические проблемы решаются путем лечебной артроскопии.

Симптомы хронического синовита

Хронический реактивный синовит вне обострения сопровождается умеренными болями и скованностью движений. При рецидиве появляется острое воспаление синовиальной оболочки, которое сопровождается отеком, покраснением пораженного места. В суставном выпоте можно иногда заметить характерные фибриновые хлопья. Хронический синовит характеризуется появлением патологических изменений в суставной капсуле, фибринозных наростов, которые могут свободно свисать внутрь или отрываться, передвигаясь в жидкости сустава.

При развитии воспалительного процесса размер сустава увеличивается, его контуры могут сглаживаться. Нередко появляется неприятное чувство раздирания, боли. Если синовит суставов появляется на фоне инфекции, то возникают симптомы интоксикации организма: головные боли, ломота в теле, недомогание, увеличение размера регионарных лимфатических узлов. Во время осмотра можно заметить, что надколенник вдавливается при нажатии вниз, а после того, как отпустить пальцы, сразу же словно всплывает на поверхность.

Диагностика

Обследование при хроническом синовите комплексное. Оно начинается с осмотра врача. Профессионалы клиники назначают следующие исследования:

• лабораторное исследование крови (ОАК, биохимические показатели и другие);
• бактериологические методики выявления возбудителя болезни, определения его чувствительности к антибиотикам;
• микроскопическое исследование патологического отделяемого;
• ультразвуковая диагностика пораженной области;
• рентгенологические методы обследования.

Огромная роль в постановке диагноза отведена оценке места локализации очага поражения, профессиональному анализу симптомов болезни и основных жалоб пациента.

Лечение

При стойком хроническом синовите с гипертрофией синовии производится хирургическое лечение - синовэктомия (возможна открыта и артроскопическая).

Данное лечение не будет полным, если не будет устранена основная причина синовита. Механические проблемы решаются путем лечебной артроскопии. При подагре необходима диета с ограничением белка, применение препаратов для уменьшения уровня мочевой кислоты. Базовая терапия ревматоидного артрита включает методжект, арава. Синдром Рейтера требует длительного лечения урологом.