Первичное одномыщелковое эндопротеизрование коленного сустава

Первичное одномыщелковое эндопротеизрование коленного сустава. В случае поражения только одного мыщелка колена (латерального или медиального) при сохранности связочного аппарата применяется одномыщелковое протезирование коленного сустава.

Такой вид протезирования показан в первую очередь пациентам преклонного возраста, которые имеют малую физическую активность (что подразумевает умеренную или слабую нагрузку на коленный сустав).

Но при этом оно нежелательно для активных и молодых пациентов, так как протез может не выдерживать значительные нагрузки. Малая травматичность эндопротезирования коленного сустава, небольшая кровопотеря, быстрая реабилитация — несомненные преимущества одномыщелковой методики.

Современные технологии протезирования позволяют выполнять хирургическое вмешательство с небольшим разрезом (10 см), при минимальном травмировании боковых связок и бедренно-надколенного сочленения, без вывиха надколенника.

После проведения одномыщелкового протезирования в течение нескольких месяцев восстанавливается подвижность сустава и нормальная походка, исчезает резкая боль. Успешно выполненным считается протезирование, после которого пациенту удается в течение 30–40 дней восстановить все формы двигательной активности:

• спуск, подъем по ступенькам и наклонным плоскостям;
• ходьба по прямой траектории;
• вращательные движения, отвод конечности в сторону;
• приседания.

Каким пациентам показано протезирование частичным эндопротезом коленного сустава?

В основном имплантация частичным эндопротезом коленного сустава проводится у людей средней возрастной группы и активных пациентов. Чем меньше при этом приносится в жертву кости, тем более в будущем возможностей у пациента установления тотального эндопротеза коленного сустава.

Долговечность частичного протеза коленного сустава.

Долгосрочные исследования подтверждают отличное качество и прочность современных имплантов. 88% пациентов очень довольны результатами одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава. Шанс на успех у пациентов моложе 65 лет значительно выше, чем в старческой группе. Но решающее значение для успеха лечения является точность, с которой устанавливается имплантат. А это напрямую зависит от опыта и знаний хирурга.

Противопоказания по частичному эндопротезированию колена

• Артроз всех отделов коленного сустава
• Повреждения передней крестообразной связки
• Фиксованная сгибательная контрактура
• Ожирение 2-3 ст.
• Невозможность самостоятельного передвижения
• Тромбофлебит в стадии обострения
• Патология внешнего дыхания с хронической дыхательной недостаточностью 2-3 ст.
• Наличие очагов хронической инфекции, перенесенный сепсис
• Воспалительный процесс в области коленного сустава
• Гемипарез на стороне планируемой операции
• Выраженная остеопения, остеопороз
• Полиаллергия
• Тяжелые хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (декомпенсация порока сердца, сердечная недостаточность 3 ст., сложные расстройства сердечного ритма, нарушения проводимости — блокада 3 ст. с нарушением гемодинамики, трехпучковая блокада)

Когда можно нагружать ногу после операции?

В день операции уже разрешено полную нагрузку на ногу с применением костылей. Через 4 недели отказ от опоры с полной нагрузкой на конечность.