Хотите задать вопрос или записаться на консультацию?
Оставьте свои контакты и я свяжусь с вами в ближайшее время
Молоткообразная деформация пальцев стопы
Молоткообразные пальцы стопы – это приобретенная деформация в рамках поперечного плоскостопия, для которой характерно разгибание ногтевой фаланги, сгибание средней и разгибание (или сгибание) основной фаланги. При этой деформации сухожильная часть пальцевого разгибателя сокращена и находится в напряжении. На тыльной поверхности первого межфалангового сочленения часто образуется болезненная мозоль.
В запущенных случаях искривление сопровождается сильным сгибанием основной фаланги с полным вывихом её основания, ригидностью первого межфалангового сочленения, грубыми болезненными омозолелостями на подошве и тыле. Фаланги пальцев при этом приподняты и не касаются поверхности опоры при ходьбе.
Основные причины
- ношение узкой обуви, которая сдавливает передний отдел стопы;
- нейро-миофасциальные патологии;
- травматические повреждения;
- врожденные патологии стопы.
Диагностика
Диагностический поиск включает в себя проведение следующих обследований:
Тест Гамильтона. Этот метод позволяет определить, насколько выражены органические изменения в плюснефаланговом суставе. На основании этих данных определяется степень нестабильности сочленения.
Рентген-сканирование стоп. Для правильной оценки деформации рентгенография выполняется минимум в 2 проекциях, при этом стопа должна находиться под нагрузкой.
Магнитно-резонансная томография. Исследование позволяет наглядно визуализировать разрыв плантарной связки.
Тест Гамильтона. Этот метод позволяет определить, насколько выражены органические изменения в плюснефаланговом суставе. На основании этих данных определяется степень нестабильности сочленения.
Рентген-сканирование стоп. Для правильной оценки деформации рентгенография выполняется минимум в 2 проекциях, при этом стопа должна находиться под нагрузкой.
Магнитно-резонансная томография. Исследование позволяет наглядно визуализировать разрыв плантарной связки.
Лечение
Хирургическое лечение – операция при молоткообразном пальце стопы.
Абсолютным показанием для проведения операции при молоткообразном искривлении является стойкий болевой синдром, справиться с которым не позволяет правильно подобранная консервативная терапия. Вопрос в пользу хирургического лечения также может решаться при наличии сопутствующей деформации стопы (например, вальгусная деформация).
Операция не проводится при наличии противопоказаний, к которым относится активное инфекционное воспаление и плохой кровоток в области стопы. Желание пациента исправить только косметический дефект является относительным показанием, как и невозможность подбора адекватной обуви.
Абсолютным показанием для проведения операции при молоткообразном искривлении является стойкий болевой синдром, справиться с которым не позволяет правильно подобранная консервативная терапия. Вопрос в пользу хирургического лечения также может решаться при наличии сопутствующей деформации стопы (например, вальгусная деформация).
Операция не проводится при наличии противопоказаний, к которым относится активное инфекционное воспаление и плохой кровоток в области стопы. Желание пациента исправить только косметический дефект является относительным показанием, как и невозможность подбора адекватной обуви.
