Врожденные патологии

Врожденные патологии (Врожденный вывих бедра, дисплазия вертлужной впадины, дисплазия головки и шейки бедренной кости). Врожденный вывих бедра — патология тазобедренных суставов, связанная с их врожденным нетипичным строением. Заболевание начинает развиваться с первых дней жизни и диагностируется обычно в детском возрасте. Для врожденного вывиха бедра характерны скудные проявления в самом начале, неуклонное прогрессирование и полное разрушение тазобедренных суставов при отсутствии своевременного лечения

Дисплазия тазобедренного сустава – нарушение развития при котором крыша вертлужной впадины короче, из-за которого головка бедренной кости занимает неправильное положение в вертлужной впадине, что приводит к неправильному функционированию бедра и его недоразвитости.

Врожденный вывих бедра

Врожденный вывих бедра – это патологическое изменение тазобедренного сустава, которое заключается в том, что головка кости бедра выходит за пределы ацетабулярной впадины (в норме эта впадина должна практически со всех сторон охватывать бедренную головку).
Несбалансированное во времени развитие структур тазобедренного сочленения приводит к еще большей разбалансировке в строении сочленения. На этом фоне головка бедра еще активнее выходит за ацетабулярные границы. Как правило, тазобедренная дисплазия является первым этапом патологического процесса, при прогрессировании которого развивается врожденный вывих бедренной кости.
Эта патология является одной из наиболее частых и опасных врожденных поражений костно-мышечной системы в детской и подростковой популяции. На долю врожденного вывиха приходится около 10-20% случаев диспластического поражения опорно-двигательной системы. Заболеванию в наибольшей степени подвержены девочки, у которых патология диагностируется в 6 раз чаще, чем в среде мальчиков.

Дисплазия вертлужной впадины

Дисплазия тазобедренного сустава – нарушение развития при котором крыша вертлужной впадины короче, из-за которого головка бедренной кости занимает неправильное положение в вертлужной впадине, что приводит к неправильному функционированию бедра и его недоразвитости. Если не выявить и не лечить вовремя это врожденное отклонение, оно может привести к следующим последствиям:

нарушение осанки, сколиоз;
деформация (подвывих) второго сустава;
развитие остеохондроза в раннем возрасте;
искаженное положение таза.

Дисплазия головки и шейки бедренной кости

нарушение осанки, сколиоз;
деформация (подвывих) второго сустава;
развитие остеохондроза в раннем возрасте;
искаженное положение таза.

Диагностика

Визуализирующие обследования

Всем новорожденным проводят профилактическое обследование для выявления врожденной дисплазии тазобедренного сустава. Врач может обнаружить дефект, двигая ноги новорожденного в тазобедренных суставах по определенной траектории. У новорожденных с подобными патологиями правая и левая нога или бедро часто внешне отличаются друг от друга.
Если при обследовании младенца врач обнаружил отклонение, необходимо провести визуализирующее исследование. У младенцев младше 4 месяцев обычно проводят ультразвуковое исследование тазобедренного сустава. У младенцев в возрасте старше 4 месяцев может быть проведено рентгенологическое обследование.
Даже если врач не может обнаружить дефект, новорожденные с факторами риска должны пройти ультразвуковое исследование тазобедренных суставов в возрасте 6 недель.

Прогноз

Лечение врожденной дисплазии тазобедренного сустава

стремена Павлика

Раннее лечение врожденной дисплазии тазобедренного сустава важно во избежание необходимости проведения хирургического вмешательства позже. Наилучшим лечением является раннее использование стремян Павлика. Стремена Павлика — это полужесткий корсет, который удерживает колени младенца разведенными и приведенными вверх по направлению к грудной клетке.
Если дефект после 6-месячного возраста все еще присутствует, обычно требуется хирургическое вмешательство, чтобы зафиксировать тазобедренный сустав в нормальном положении.